Обрезание крайней плоти полового члена

Обрезание или циркумцизио представляет собой хирургическую операцию по иссечению листков крайней плоти полового члена, которая может проводиться как по медицинским и гигиеническим показаниям, так и по религиозным убеждениям.

Необходимость в выполнении данной процедуры возникает при наличии фимоза (врождённого либо приобретённого сужения крайней плоти) и его осложнений: парафимоза (ущемления головки пениса) и приращения крайней плоти к головке (так называемых синехий).

Гигиенические показания обусловлены тем, что в кармане, образованном крайней плотью и головкой фаллоса, скапливается смегма, являющаяся смесью секрета сальных желёз препуция, отмерших клеток эпителия и влаги. При несоблюдении банальных правил личной гигиены, особенно мужчинами, которые страдают фимозом, она накапливается в избыточном количестве, застаивается и становится благоприятной средой для размножения микроорганизмов и развития инфекционного воспаления. Кроме того, застоявшаяся смегма в некотором роде опасна и для половой партнёрши, так как при попадании в процессе интимной близости на шейку матки она способствует повышению степени риска развития онкологической патологии, ассоциированной с вирусом папилломы человека.

Для предотвращения подобных нежелательных последствий нужно как минимум дважды в день осуществлять туалет наружных половых органов. Для этого, отодвинув крайнюю плоть, следует обмыть головку пениса тёплой водой с мылом. После циркумцизио, конечно же, такая необходимость отпадает.

Что касается религиозных обрядов, обрезание является обязательным ритуалом для мальчиков, рождённых в мусульманских и иудейских семьях.

Чаще всего такого рода операции выполняются в детском возрасте, но не исключена возможность их проведения и у взрослых. Осуществляют данное хирургическое вмешательство под местной анестезией в течение, как правило, 20-30 минут. Однако, у маленьких детей или по желанию пациента, оно может проходить и под общим наркозом, так как регионарное обезболивание сопряжено с двумя неприятными моментами. Первый - это наложение на корень полового члена резинового жгута с целью создания искусственной эрекции, а второй - ощущение укола, сопровождающее инъекцию анестетика.

В ходе операции болевая чувствительность полностью отключается. Вокруг головки пениса производят циркулярный разрез и через него осуществляют мобилизацию и иссечение листков крайней плоти, одновременно выполняя пластику уздечки. Затем по длине кожной раны накладывают швы и закрывают их стерильной повязкой. Ввиду того, что госпитализации при таком типе хирургического вмешательства не требуется, пациент после его окончания практически сразу может возвращаться домой.

На следующие сутки производится контрольный осмотр и перевязка в условиях больницы. В первые полторы недели после операции в целях профилактики инфекционных осложнений повязки меняют один раз в день вплоть до того момента, как снимут швы. После заживления операционной раны на коже полового члена остаётся едва заметный рубец, шириной не более 1 мм, идущий на расстоянии 3-5 мм от венечной борозды. На сегодняшний день для получения лучшего косметического результата обрезание крайней плоти проводят с использованием лазерного скальпеля.

Как вариант, по просьбе пациента может быть выполнено не описанное выше стандартное, а неполное обрезание, при котором большая часть кожи фаллоса остаётся на месте и, частично закрывая головку, имитирует крайнюю плоть, или же, напротив, тугое обрезание, когда удаляют не только крайнюю плоть, но и большую часть кожи полового члена.